Foliumzuursuppletie: waarom is het essentieel voor en tijdens de zwangerschap?

Foliumzuur en zwangerschap: waarom moet je supplementen nemen voordat je zwanger bent?

Foliumzuur , of vitamine B9 , is een micronutriënt die essentieel is voor een goede celfunctie , met name tijdens fasen van snelle celdeling zoals de vroege zwangerschap. Ons lichaam kan het echter niet efficiënt produceren of opslaan. Suppletie is daarom essentieel om bepaalde risico's voor de foetus te voorkomen , met name hersenafwijkingen (neuralebuisdefecten).

Wat is foliumzuur?

Vitamine B9, in de voedingsvorm folaat genoemd, wordt niet door het lichaam aangemaakt en moet daarom via voeding (bladgroenten, lever, enz.) worden aangevoerd. Deze natuurlijke vorm is echter gevoelig voor oxidatie, lucht en warmte, wat resulteert in een verlies van ongeveer 75% tussen de oogst van een voedingsmiddel en de consumptie ervan. Bovendien is de biologische beschikbaarheid (het deel dat daadwerkelijk door het lichaam wordt opgenomen en gebruikt) slechts ongeveer 50%. Om deze instabiliteit te compenseren, is een stabielere synthetische vorm ontwikkeld: foliumzuur , waarvan de biologische beschikbaarheid 85% bereikt. Ten slotte moeten deze verbindingen, of het nu folaten of foliumzuur zijn, door het lichaam worden omgezet in hun actieve vorm, 5-methyltetrahydrofolaat (5-MTHF) , om hun fysiologische functies te kunnen vervullen.

Foliumzuur, wat is de rol ervan tijdens de zwangerschap?

Foliumzuur is betrokken bij de DNA-synthese, celdeling en de ontwikkeling van het zenuwstelsel. Tijdens de zwangerschap is het essentieel in de eerste weken, omdat dan de neurale buis van de baby, die uitgroeit tot de hersenen en het ruggenmerg, zich begint te vormen.

Onvoldoende inname kan leiden tot ernstige geboorteafwijkingen zoals anencefalie (afwezigheid van de hersenen) en spina bifida (het niet sluiten van de wervelkolom). Deze afwijkingen treden vaak op voordat de zwangerschap überhaupt is vastgesteld, vandaar het belang van vroege suppletie, idealiter direct na de wens om zwanger te worden.

Wanneer moet ik beginnen met het nemen van foliumzuur?

Gezondheidsautoriteiten adviseren een dagelijkse aanvulling van 400 µg foliumzuur zodra zwangerschap gewenst is (of 5 mg/dag bij een voorgeschiedenis van sluitingsdefecten van de neurale buis).

In 2017 heeft de EFSA en vervolgens in 2021 de bevredigende inname voor vrouwen die waarschijnlijk zwanger zullen zijn, opnieuw beoordeeld op 600 µg/dag.

Deze preventieve maatregel is des te gerechtvaardigder omdat 75% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd een foliumzuurinname heeft die onder de voedingsaanbevelingen ligt.

Waarom hebben sommige vrouwen moeite met de opname van traditioneel foliumzuur?

Om de gunstige effecten te kunnen uitoefenen, moet synthetisch foliumzuur (de vorm die vaak wordt gebruikt in voedingssupplementen en medicijnen) door het enzym MTHFR worden omgezet in de actieve vorm: 5-MTHF (5-methyltetrahydrofolaat).

Ongeveer 1 op de 2 vrouwen heeft echter mutaties in het MTHFR-gen die deze omzettingscapaciteit verminderen. In dit geval wordt conventioneel foliumzuur slecht gemetaboliseerd, wat de effectiviteit van suppletie in gevaar brengt.

Welke vorm van foliumzuur verdient de voorkeur voor een goede opname?

Om de defecten in de foliumzuuropname die verband houden met deze mutatie te omzeilen, is het mogelijk om direct de 5-MTHF-vorm (de actieve vorm van vitamine B9) te gebruiken, die een betere biologische beschikbaarheid heeft.

Als u advies wenst of ons een vraag wilt stellen, neem dan contact met ons op via deze link: https://densmoregynecologie.com/pages/contact

Dit artikel is uitsluitend bedoeld ter informatie en vervangt geen consult of advies van uw arts. Raadpleeg een professional voordat u met een voedingssupplement begint.