
SOPK
De sleutelrol van Omega-3 bij de behandeling van PCOS
Polycysteus-ovariumsyndroom (PCOS) is zowel een hormonale als een stofwisselingsstoornis die zich manifesteert in een breed scala aan symptomen (onregelmatige menstruatiecycli, acne, gewichtstoename, overmatige haargroei, enz.). In Frankrijk duurt het gemiddeld zeven jaar voordat de diagnose wordt gesteld. De meeste beschikbare behandelingen richten zich slechts op één van de hormonale of stofwisselingsfactoren. Omega-3-vetzuren zijn daarom een belangrijke bondgenoot in de behandeling van PCOS, dankzij hun veelzijdige gunstige effecten.
Inhoudsopgave
Wat is de aard van omega-3?
Omega-3-vetzuren maken deel uit van lipiden , een familie van vetachtige verbindingen die essentieel zijn voor het goed functioneren van het lichaam . Lipiden omvatten steroïden, fosfolipiden, carotenoïden, triglyceriden en vetzuren, die verschillende structurele, hormonale en energieproducerende functies vervullen.
De verschillende soorten omega-3: ALA, EPA, DHA
Omega-3-vetzuren zijn vetzuren. Deze categorie wordt onderverdeeld op basis van hun chemische structuur: verzadigde vetzuren (zonder dubbele bindingen), enkelvoudig onverzadigde vetzuren (één dubbele binding) en meervoudig onverzadigde vetzuren (meerdere dubbele bindingen). De laatste staan bekend om hun gunstige effecten op de gezondheid.
Omega-3-vetzuren zijn meervoudig onverzadigde vetzuren, gekenmerkt door een eerste dubbele binding op het derde koolstofatoom van hun keten. Ter vergelijking: bij omega-6-vetzuren bevindt deze binding zich op het zesde atoom en bij omega-9 op het negende.
Er zijn drie hoofdvormen van omega 3 : alfa-linoleenzuur (ALA) , dat essentieel is omdat het lichaam het niet zelf aanmaakt, en de derivaten eicosapentaeenzuur (EPA) en docosahexaeenzuur (DHA) . ALA kan in het lichaam via een reeks complexe reacties worden omgezet in EPA en vervolgens in DHA. Deze omzetting is dus laag (minder dan 2%) en varieert per persoon.
Voedselbronnen van omega-3
Omega-3-vetzuren zijn in wisselende concentraties in de voeding aanwezig . Plantaardige bronnen, zoals walnoten of koolzaad- en lijnzaadolie, leveren voornamelijk ALA. Vette vis , zalm , makreel, haring, sardines of ansjovis leveren daarentegen rechtstreeks EPA en DHA.
Onze omega-3-inname is laag. Volgens ANSES heeft 50 tot 75% van de vrouwen een onvoldoende inname van DHA en meer dan 75% van ALA en EPA. Suppletie kan daarom nuttig zijn, gezien de fundamentele rol van deze vetzuren in het goed functioneren van het lichaam.
Wat is de rol van omega-3 in het lichaam?
Omega-3-vetzuren vervullen verschillende essentiële functies in het lichaam. Ten eerste levert 1 gram 9 kcal op energieniveau , wat het een zeer geconcentreerde energiebron maakt. Ze spelen ook een belangrijke structurele rol door deel uit te maken van de celmembranen, de vloeibaarheid ervan te verbeteren en zo de uitwisseling tussen cellen te bevorderen .
Bovendien spelen omega-3-vetzuren een functionele rol als voorlopers van ontstekingsremmende mediatoren. Omega 3-vetzuren zijn essentieel voor een goede hersen- en visuele functie : na vetweefsel zijn de hersenen het orgaan met de meeste lipiden. DHA, ook bekend als cervonzuur, vormt 20% van de vetzuren in de hersenen en 60% van die in visuele cellen.
De impact van omega-3 op hormonale parameters gerelateerd aan PCOS
Omega-3-vetzuren spelen ook een belangrijke rol bij de hormoonregulatie, vooral bij vrouwen met PCOS .
Effecten op hormoonspiegels: Testosteron, LH, FSH
Verschillende wetenschappelijke studies hebben de gunstige effecten van omega-3 op verschillende hormonale markers aangetoond. Er is een daling van de LH-spiegel waargenomen, die vaak te hoog is bij PCOS, wat een regelmatigere ovulatie kan bevorderen. Tegelijkertijd lijkt een verbetering van de FSH/LH-ratio bij te dragen aan een betere regulatie van de menstruatiecyclus.
Omega-3-vetzuren spelen ook een rol bij het verlagen van de circulerende testosteronspiegel , een belangrijke factor bij het verlichten van sommige PCOS-symptomen zoals acne, haaruitval of hirsutisme. Ze bevorderen ook een toename van SHBG , een transporteiwit dat de werking van vrije geslachtshormonen beperkt.
Rol bij vruchtbaarheid en ovulatie
De regulerende effecten van omega 3-vetzuren op de hormoonbalans kunnen een positieve invloed hebben op de vruchtbaarheid . Door een betere regulatie van belangrijke hormonen die betrokken zijn bij de ovulatie te ondersteunen, dragen deze essentiële vetzuren bij aan een regelmatigere menstruatiecyclus. Dit kan met name gunstig zijn bij PCOS, de belangrijkste oorzaak van onvruchtbaarheid bij jonge vrouwen, waarbij hormonale disbalansen vaak de eierstokfunctie verstoren.
De impact van omega-3 op metabolische parameters gerelateerd aan PCOS
Omega-3-vetzuren dragen bovendien bij aan de regulering van stofwisselingsstoornissen die vaak gepaard gaan met dit syndroom. Deze stoornissen dragen bij aan het in stand houden van hormonale onevenwichtigheden, wat een vicieuze cirkel vormt.
Verbetering van het lipidenprofiel
Omega-3-vetzuren verbeteren de lipidenstofwisseling door de LDL-spiegel (het "slechte" cholesterol ) te verlagen en de HDL-spiegel (het "goede" cholesterol) te verhogen . Ze beperken ook de lipogenese ( de vorming van nieuwe vetten uit suikers) en verminderen de opname van cholesterol in de darmen.
Bovendien bevorderen omega-3-vetzuren een verhoging van de plasmaconcentraties van adiponectine , een hormoon dat door vetweefsel wordt afgescheiden en essentieel is voor de regulering van het lipiden- en glucosemetabolisme . De adiponectinespiegels zijn vaak verlaagd bij mensen met overgewicht, obesitas, diabetes of PCOS, wat de interesse van omega-3-vetzuren in deze context versterkt.
Verbetering van het glycemische profiel en impact op antropometrische parameters: BMI, tailleomtrek
Tot slot spelen omega-3-vetzuren een cruciale rol bij het verbeteren van de insulinegevoeligheid . Gemiddeld heeft 50 tot 70% van de vrouwen met PCOS last van insulineresistentie, wat leidt tot verstoringen in de koolhydraatstofwisseling en een verhoogd risico op diabetes type 2.
Klinische studies tonen aan dat de inname van omega-3 leidt tot een significante verlaging van de nuchtere insulineconcentratie en een verbetering van de HOMA-IR-index , een erkende marker voor insulineresistentie. Door een efficiënter glucosegebruik door het lichaam te bevorderen, helpt omega-3 een gunstige metabolische balans te herstellen en zo complicaties gerelateerd aan PCOS te beperken. Deze werking komt met name tot uiting in een afname van de tailleomvang en de body mass index (BMI). Deze nutritionele aanpak vormt dus een waardevolle aanvulling op de algehele behandeling van het syndroom, met voordelen voor de koolhydraatstofwisseling en de cardiovasculaire gezondheid.
Dit artikel is uitsluitend bedoeld ter informatie en is geen vervanging voor een consult of advies van uw arts.
[Wetenschappelijke referenties]
- Uauy R et al. Essentiële vetzuren in de visuele en hersenontwikkeling. Lipiden. 2001 sep;36(9):885-95. doi:10.1007/s11745-001-0798-1. PMID: 11724460.
- Advies van ANSES over de actualisering van de PNNS-voedingsrichtlijnen voor zwangere of borstvoedende vrouwen, 2019
- Nadjarzadeh A. et al. Het effect van omega-3-suppletie op het androgeenprofiel en de menstruatiestatus bij vrouwen met polycysteus-ovariumsyndroom: een gerandomiseerde klinische studie. Iran J Reprod Med. 2013;11:665–672
- Nadjarzadeh A. et al. Effect van omega-3-suppletie op visfatin, adiponectine en antropometrische indices bij vrouwen met polycysteus-ovariumsyndroom. J Reprod Infertil 16, 212–220, 2015
- Melo V et al. Omega-3-suppletie bij de behandeling van polycysteus-ovariumsyndroom (PCOS) - een overzicht van klinische onderzoeken en cohorten. Endocr Reg. 2022 18 feb;56(1):66-79
- Saini RK et al. Omega-3 meervoudig onverzadigde vetzuren (PUFA's): Opkomende plantaardige en microbiële bronnen, oxidatieve stabiliteit, biologische beschikbaarheid en gezondheidsvoordelen - Een overzicht. Antioxidanten (Basel). 15 okt. 2021;10(10):1627
- "PCOS en insuline: gevaarlijke relaties" donderdag 14 september 2023. Deel 1 PCOS: Is insuline de schuldige? Dr. Geoffroy Robin